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Un estudio encuentra una variabilidad significativa en el acceso al tratamiento para los pacientes con mesotelioma pleural maligno

by notiulti

Un estudio de 2.804 pacientes con mesotelioma pleural maligno (MPM) en estadio I a estadio III encontró una variabilidad significativa en el acceso a la atención y una asociación positiva entre el tratamiento multimodal, los niveles de ingresos y los resultados de supervivencia. La investigación se presentó hoy en la Conferencia Mundial IASLC 2021 sobre el cáncer de pulmón en OA13: Temas sobre el mesotelioma pleural.

La profesora asistente Dra. Estelamari Rodríguez del Centro Oncológico Integral Sylvester de la Universidad de Miami dijo que no está claro qué papel juegan las disparidades en el acceso a la atención o el estado socioeconómico de un paciente en los resultados relacionados con la enfermedad para MPM operable. Para determinar una respuesta, el Dr. Rodríguez y sus co-investigadores utilizaron la Base de Datos Nacional del Cáncer para evaluar los patrones de atención y la supervivencia general entre los pacientes con mesotelioma pleural maligno según el acceso al tratamiento y las características socioeconómicas individualizadas del paciente.

El Dr. Rodríguez examinó los registros de pacientes con mesotelioma pleural maligno en estadio I-IIIA tratados entre 2004 y 2017. Se identificaron un total de 2.804 pacientes, con una edad promedio de 65 años. De los pacientes operados, (n = 1.402), la mayoría eran hombres (70%), de raza blanca (83,1%) y tenían enfermedad en estadio I-II (86,7%) que se definió patológicamente como mesotelioma epitelioide (58,9%). %).

En comparación con los que no se sometieron a cirugía, los pacientes que se sometieron a cirugía como parte de su tratamiento viajaban una distancia mayor para recibir tratamiento (media de 16,10 millas frente a 14,40 [p < 0.001]). La relación entre ingresos y supervivencia no fue lineal. Los pacientes en el tercer cuartil de ingresos ($ 50 354 – $ 63 332) tuvieron una mejor supervivencia, con una reducción del 17% del riesgo de mortalidad general en comparación con el cuartil más alto (HR 0,83, IC del 95%: 0,74 – 0,92; p = 0,001 después del ajuste por paciente, tumor y variables relacionadas con la instalación). Pero no se observó ningún efecto socioeconómico significativo para los dos cuartiles de ingresos más bajos (<$ 40,227 y $ 40,227– $ 50,353).

Entre los pacientes con mesotelioma pleural maligno operable, existe una variabilidad significativa en el acceso a la atención con respecto a la distancia a la instalación, el tipo de instalación y el volumen. En un análisis multivariable, la recepción de quimioterapia o tratamiento multimodal, quimioterapia y radioterapia, predijo mejores resultados a pesar de la raza, el nivel socioeconómico y las características del tumor del paciente “.

Dra. Estelamari Rodríguez, Profesora Asistente, Centro Oncológico Integral Sylvester de la Universidad de Miami

“Comprender los determinantes sociales de la salud y abordar las disparidades en el acceso a la cirugía y la terapia multimodal puede ayudar a garantizar la equidad en la atención para los pacientes con MPM”, dijo.

Fuente:

Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón

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