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Los investigadores refutan el urato antioxidante natural por ralentizar la progresión de la enfermedad de Parkinson

by notiulti

La hipótesis de que elevar los niveles cerebrales del antioxidante natural urato podría retrasar la progresión de la enfermedad de Parkinson (EP) ha sido refutada por investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH). Aún así, se considera que el rigor del estudio clínico y algunos de sus nuevos enfoques de investigación mejoran las perspectivas de futuros ensayos clínicos para demostrar los beneficios de las terapias modificadoras de la enfermedad para las personas con la enfermedad de Parkinson. Los resultados fueron publicados en Revista de la Asociación Médica Estadounidense.

“La convergencia de datos epidemiológicos, biológicos y clínicos de investigaciones anteriores planteó un argumento convincente de que la elevación del urato, el principal antioxidante que circula en la sangre, podría proteger contra el daño oxidativo que se cree que juega un papel en la enfermedad de Parkinson”, dice el autor principal Michael Schwarzschild, MD, PhD, neurólogo en MGH y co-líder del Grupo de Estudio de Parkinson con sede en MGH, una red de investigadores norteamericanos dedicados a mejorar la terapia para personas con EP. “Si bien nuestro estudio no descartó un efecto protector del urato en la enfermedad de Parkinson, mostró claramente que el aumento de urato no retrasó la progresión de la enfermedad según las evaluaciones clínicas y los biomarcadores de neurodegeneración de escaneo de salvado en serie”.

Hasta la fecha, no se ha demostrado que ningún tratamiento prevenga o evite la progresión de la enfermedad de Parkinson, que afecta el sistema motor del cuerpo. Para su ensayo de fase III, conocido como SURE-PD3, el equipo dirigido por MGH reclutó a 298 personas diagnosticadas recientemente con la enfermedad de Parkinson temprana basándose en exploraciones que indicaron una pérdida sustancial de las células cerebrales productoras de dopamina características de la EP. Los resultados mostraron que de los participantes que recibieron en el transcurso de dos años el metabolito inosina, que eleva los niveles de urato en el cerebro y la sangre y ha mostrado propiedades neuroprotectoras en modelos preclínicos, no hubo una diferencia significativa en la tasa de progresión de la enfermedad. en comparación con los del grupo placebo. Sin embargo, el estudio reveló una mayor tasa de cálculos renales entre los asignados al azar al tratamiento con inosina.

A pesar de la falta de evidencia para apoyar la elevación de uratos, Schwarzschild encontró que el estudio fue exitoso en otros aspectos.

Los hallazgos fueron muy útiles para proporcionar una verificación de la realidad que ahora permite que el campo avance hacia otros enfoques terapéuticos. También aprendimos mucho en términos de ciencia de ensayos clínicos para el Parkinson y formas de realizar estudios futuros que aumentarán sus posibilidades de éxito “.

Michael Schwarzschild, MD, PhD, neurólogo del MGH

Una de esas formas es adaptar el tratamiento a subconjuntos de pacientes que tienen más probabilidades de beneficiarse, un sello distintivo del cambio a la medicina de precisión en la investigación del Parkinson. En SURE-PD3, por ejemplo, solo se inscribieron pacientes que tenían niveles más bajos de urato para aumentar la posibilidad de beneficio y reducir la posibilidad de efectos secundarios.

Otra característica innovadora del ensayo es que muchos participantes dieron muestras de sangre para la genotipificación, una fuente valiosa de información genética que podría figurar en la búsqueda de soluciones clínicas en subpoblaciones más pequeñas de pacientes con EP. Un número significativo también se ofreció como voluntario para una extensión del estudio para ayudar a determinar cómo la monitorización en el hogar podría proporcionar formas más eficientes de realizar ensayos clínicos futuros. “Hubo muchos resultados positivos de SURE-PD3 que creemos que mejorarán las perspectivas de los investigadores que descubren una terapia modificadora de la enfermedad que las personas con Parkinson han estado buscando desesperadamente”, concluye Schwarzschild.

Fuente:

Referencia de la revista:

Los investigadores del grupo de estudio de Parkinson SURE-PD3 (2021) Efecto de la inosina que eleva el urato en la progresión temprana de la enfermedad de Parkinson El ensayo clínico aleatorizado SURE-PD3. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.10207.

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