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La terapia electroconvulsiva es segura para tratarme

by notiulti

Las preocupaciones de seguridad asociadas con la terapia electroconvulsiva (TEC) son injustificadas, según un nuevo estudio en Fronteras en psicología. En parte debido al mal uso histórico y las representaciones cinematográficas como en Uno volo sobre el nido del cuco, los médicos y los pacientes se han mostrado reacios a utilizar este enfoque. Pero una amplia evidencia parece mostrar que la TEC puede ser una de las opciones más valiosas y efectivas para las condiciones mentales graves y resistentes al tratamiento, como la esquizofrenia y la depresión. Este último estudio de más de 3.100 sesiones de TEC en un hospital psiquiátrico alemán parece confirmar que la TEC también es muy segura. No hubo casos de deficiencias permanentes del tratamiento y solo tres sesiones (<0,1%) causaron eventos potencialmente mortales, que se resolvieron mediante intervenciones médicas.

“Nuestra investigación proporciona evidencia de que la actitud negativa hacia la TEC, uno de los tratamientos más efectivos para la enfermedad psiquiátrica, debe corregirse con urgencia”, dijo el autor correspondiente. Prof. Göran Hajak de la Fundación Social en Bamberg, Alemania.

Miedo público injustificado

“La depresión difícil de tratar es un trastorno mental que ha sido destacado por la Organización Mundial de la Salud como una de las principales causas de discapacidad humana en todo el mundo, pero el miedo público irracional de sufrir daños permanentes en la salud por la TEC ha restringido en gran medida su uso en psiquiatría ”, Dijo Hajak. “Solo alrededor del 2% de los pacientes elegibles con depresión severa y resistente al tratamiento son tratados actualmente con TEC en todo el mundo”.

A diferencia de su representación en medios o películas no científicos, la TEC se realiza bajo anestesia a corto plazo y el equipo médico induce un único ataque epiléptico breve durante la sesión de tratamiento. La tecnología utiliza una corriente eléctrica cuidadosamente controlada que provoca una descarga de impulsos nerviosos en el cerebro sin afectar al resto del cuerpo. Se cree que esto funciona como un “reinicio” de las funciones cerebrales subyacentes a varias condiciones mentales.

El estudio actual es un análisis retrospectivo que analizó los protocolos de seguridad y los registros médicos de 157 pacientes que, combinados, recibieron más de 3,100 sesiones de ECT durante los tres años entre 2018 y 2020. En este conjunto de datos, solo hubo tres pacientes que experimentaron complicaciones potencialmente mortales, pero las tres se recuperaron sin efectos duraderos. Menos del 20% de los pacientes informaron eventos adversos más leves, como alteraciones cognitivas o cerebrales. Estos efectos menores se asociaron en gran medida con dosis más altas de estímulo eléctrico y un mayor número de sesiones de tratamiento.

La TEC es segura, pero debe realizarse en entornos con el máximo control.

Una de las advertencias más importantes de este trabajo es la posible variación entre los procedimientos de TEC en diferentes hospitales y países. Los autores enfatizan que la TEC solo debe realizarse en un entorno controlado por un equipo médico experimentado que incluya un médico, una enfermera y un anestesista, y que debe haber acceso a métodos de cuidados intensivos si surge una emergencia. Para tener en cuenta las variaciones de procedimiento, los autores recomiendan que cada institución compile sus propios datos de seguridad y perfil de riesgo.

“Esperamos que nuestros datos lleven la discusión sobre la TEC a un nivel más fáctico porque el perfil de bajo riesgo de la TEC sugiere que un uso más amplio podría beneficiar a muchos más pacientes”, concluyó Hajak.


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