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La RFA enfriada alivia el dolor después del reemplazo de rodilla

by notiulti

CHICAGO, 23 de noviembre de 2021 / PRNewswire / – Un procedimiento de ablación mínimamente invasivo ofrece un alivio a largo plazo para los pacientes que experimentan un dolor crónico y debilitante después de una cirugía de reemplazo de rodilla, según un estudio que se presentará la próxima semana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA).

El dolor artrítico de rodilla es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. Más de 14 millones de estadounidenses padecen artritis de rodilla. Muchos pasan a tener una forma grave de la enfermedad, lo que genera un dolor intenso y falta de movilidad.

Un número creciente de estos pacientes está optando por la artroplastia total de rodilla, o reemplazo, con la esperanza de recuperar la movilidad y tener una mejor calidad de vida. Desafortunadamente, del 15 al 30% de las personas que se someten a un reemplazo de rodilla continúan experimentando dolor y rigidez en la rodilla. Pueden someterse a una cirugía nuevamente, pero no hay garantía de que el dolor no regrese.

“Muchos pacientes no logran ninguna resolución del dolor”, dijo el autor principal del estudio. Felix Gonzalez, MD, profesor asistente en la División de Imágenes Musculoesqueléticas del Departamento de Radiología y Ciencias de la Imagen en Facultad de Medicina de la Universidad de Emory en Atlanta, Georgia. “Es un gran problema, y ​​hasta ahora, no había otras opciones”.

Un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia enfriada (C-RFA) ofrece esperanza para estos pacientes. El procedimiento implica la inserción de una aguja introductora alrededor de la rodilla con anestesia local dirigida a ubicaciones específicas de los nervios. Luego se guía una sonda a través de los introductores. La punta de la sonda imparte una corriente de bajo voltaje (radiofrecuencia) a los nervios sensoriales profundos alrededor de la rodilla. El agua que circula por el sistema permite una mayor disipación del calor de la punta de la sonda.

“Con una ola de calor de propagación más grande, puede explicar las diferencias en la anatomía del nervio de un paciente a otro debido a una zona de tratamiento más grande”, dijo el Dr. González. “El tratamiento de una zona más grande aumenta la eficacia del procedimiento”.

En estudios anteriores, el grupo del Dr. González demostró que C-RFA proporciona un alivio duradero del dolor para personas con artritis de rodilla, hombro y cadera. El nuevo estudio se centró en 21 pacientes que experimentaban dolor crónico persistente después de una artroplastia total de rodilla, sin complicaciones de hardware subyacentes. Todos los pacientes habían fracasado en la atención conservadora. Completaron cuestionarios clínicamente validados para evaluar la gravedad del dolor, la rigidez, las actividades funcionales de la vida diaria y el uso de analgésicos antes y después del procedimiento. Las puntuaciones de los resultados de seguimiento se recopilaron hasta un año después del procedimiento C-RFA.

Los resultados del cuestionario mostraron que los pacientes experimentaron, en promedio, una mejora estadísticamente significativa en la calidad de vida. Tanto el dolor como la rigidez mejoraron drásticamente. No se encontraron complicaciones importantes y ningún paciente requirió tratamiento repetido, revisión quirúrgica u otra intervención.

“Este procedimiento puede tener un gran impacto en los pacientes que han pasado por una cirugía mayor y todavía sufren un dolor muy debilitante”, dijo el Dr. González.

El alivio a largo plazo del procedimiento le da una gran ventaja sobre las inyecciones de cortisona, que ofrecen un promedio de solo tres meses de alivio del dolor en el tratamiento de la artritis de rodilla.

“Es muy alentador que hasta un año después estos pacientes tengan un alivio del dolor tan significativo y una mejor calidad de vida”, dijo el Dr. González. “La esperanza es que en ese período de tiempo, el paciente pueda volverse más móvil y aumentar su actividad. Incluso si el dolor regresa, predecimos que no regresará con la misma intensidad que antes”.

Dado que es mínimamente invasivo, el procedimiento se puede repetir fácilmente, según el Dr. González. También puede reducir o eliminar el uso de analgésicos opioides, que conllevan riesgos significativos asociados con la dependencia.

“Esperamos que este procedimiento se convierta en un tratamiento estándar para el dolor en este entorno”, dijo el Dr. González.

Los coautores son Janice M. Newsome, MD, Nima Kokabi, MD, Zachary Bercu, MD, Mircea Cristescu, MD, MBA, Adam Singer, MD, Philip Wong, MD, Mohammed Loya, MD, Fiza Khan |, HACER y Andrew Tran.

Nota: Las copias de los comunicados de prensa de RSNA 2021 y las imágenes electrónicas estarán disponibles en línea en RSNA.org/press21.

RSNA es una asociación de radiólogos, oncólogos radioterapeutas, físicos médicos y científicos relacionados que promueven la excelencia en la atención al paciente y la prestación de atención médica a través de la educación, la investigación y la innovación tecnológica. La Sociedad tiene su sede en Oak Brook, Illinois. (RSNA.org)

Para obtener información amigable para el paciente sobre la ablación por radiofrecuencia, visite RadiologyInfo.org.

FUENTE Radiological Society of Norteamérica (RSNA)

enlaces relacionados

http://www.rsna.org

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