Home Salud La enfermedad causada por el avance del COVID suele ser grave para los pacientes con cáncer

La enfermedad causada por el avance del COVID suele ser grave para los pacientes con cáncer

by notiulti

Los pacientes con cáncer siguen siendo vulnerables a la infección por COVID-19 tras la vacunación y la mayoría experimenta resultados graves, según una revisión de los datos de pacientes del registro internacional COVID-19 y Cancer Consortium (CCC19).

De 54 pacientes completamente vacunados con cáncer y COVID-19, 35 (65%) fueron hospitalizados, 10 (19%) ingresaron en la unidad de cuidados intensivos o requirieron Ventilacion mecanicay 7 (13%) murieron dentro de los 30 días.

Aunque el estudio no evaluó la tasa de infección progresiva entre pacientes con cáncer completamente vacunados, el los hallazgos subrayan la necesidad por una vigilancia continua para proteger a esta población vulnerable de pacientes mediante la vacunación de contactos cercanos, la administración de refuerzos, el distanciamiento social y el uso de máscaras.

“En general, la vacunación sigue siendo una estrategia invaluable para proteger a las poblaciones vulnerables, incluidos los pacientes con cáncer, contra COVID-19. Sin embargo, los pacientes con cáncer que desarrollan una infección irruptiva a pesar de la vacunación completa siguen en riesgo de resultados graves”, escribieron los autores.

El análisis, que apareció en línea en Anales de oncología El 24 de diciembre como prueba previa, pero aún no ha sido revisado por pares, se analizaron los datos del registro de 1787 adultos con cáncer invasivo actual o previo y COVID-19 confirmado por laboratorio entre el 1 de noviembre de 2020 y el 31 de mayo de 2021, antes de que se administrara la vacuna COVID. extendido. De ellos, 1656 (93%) no estaban vacunados, 77 (4%) estaban parcialmente vacunados y 54 (3%) se consideraron completamente vacunados en el momento de la infección por COVID-19.

De los pacientes completamente vacunados con infección irruptiva, 52 (96%) experimentaron un resultado severo: dos tercios tuvieron que ser hospitalizados, casi 1 de cada 5 fue a la UCI o necesitó ventilación mecánica y el 13% murió dentro de los 30 días.

“Se observaron tasas comparables en el grupo no vacunado”, escriben los investigadores, y agregan que no hubo diferencia estadística en la mortalidad a 30 días entre los pacientes completamente vacunados y la cohorte no vacunada (razón de probabilidades ajustada [aOR], 1,08).

Los factores asociados con un aumento de la mortalidad a los 30 días entre los pacientes no vacunados incluyeron linfopenia (ORa, 1,68), comorbilidades (ORa, 1,66 – 2,10), peor estado funcional (ORa, 2,26 – 4,34) y estado basal del cáncer (activo / progresivo frente a inactivo). / progresando, aOR, 6.07).

No se observaron diferencias significativas en las tasas de UCI, ventilación mecánica u hospitalización entre la cohorte vacunada y no vacunada después del ajuste por cofundadores (ORa, 1,13 y 1,25, respectivamente).

En particular, los pacientes con una neoplasia maligna hematológica subyacente estaban sobrerrepresentados entre los que tenían un avance de COVID-19 (35% frente a 20%). En comparación con aquellos con cánceres sólidos, los pacientes con neoplasias hematológicas también tuvieron tasas significativamente más altas de ingreso en la UCI, ventilación mecánica y hospitalización.

Este hallazgo es “consistente con la evidencia de que estos pacientes pueden tener una respuesta serológica embotada a la vacunación secundaria a una enfermedad o terapia”, señalan los autores.

Aunque los investigadores no evaluaron el riesgo de infección tras la vacunación, investigaciones recientes indican que recibir un refuerzo de COVID-19 aumenta los niveles de anticuerpos entre los pacientes con cáncer en tratamiento activo y, por lo tanto, puede proporcionar una protección adicional contra el virus.

Dado el riesgo de infección irruptiva y resultados severos en pacientes con cáncer, los autores proponen que “un enfoque de mitigación que incluye la vacunación de contactos cercanos, refuerzos, distanciamiento social y uso de mascarillas en público debe continuar en el futuro previsible”. Sin embargo, “se necesita investigación adicional para categorizar aún más a los pacientes que permanecen en riesgo de COVID-19 sintomático luego de la vacunación, y probar estrategias que puedan reducir este riesgo”.

Los hallazgos provienen de una prueba previa que aún no ha sido revisada por pares ni publicada. El primer autor AL Schmidt, MD, informó el apoyo no financiero de Astellas, el apoyo no financiero de Pfizer, fuera del trabajo presentado. Otros coautores también informaron sobre una variedad de divulgaciones. La lista completa se puede encontrar con el artículo original.

Anales Onc. Publicado en línea el 24 de diciembre de 2021 como prueba previa. Texto completo

Sharon Worcester es una periodista médica galardonada en MDedge News, parte de Medscape Professional Network

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