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El estudio compara las respuestas inmunitarias de pacientes con y sin insuficiencia renal después de la vacunación COVID-19

by notiulti

Las tasas de muerte por COVID-19 son especialmente altas en personas con insuficiencia renal que están en diálisis, lo que hace que la vacunación contra el SARS-CoV-2 en esta población sea una alta prioridad. Un estudio reciente comparó las respuestas inmunitarias de pacientes con y sin insuficiencia renal después de la inmunización con diferentes vacunas COVID-19. Los hallazgos, que se publican en JASN, puede ayudar a mejorar las estrategias de vacunación en pacientes vulnerables.

Las personas en diálisis suelen tener una respuesta deficiente a la vacunación. Para comprender mejor los predictores y la dinámica de sus respuestas inmunitarias celulares y de anticuerpos a diferentes vacunas contra el SARS-CoV-2, un equipo dirigido por An S. De Vriese, MD, PhD (AZ Sint-Jan Brugge, en Bélgica) evaluó prospectivamente las respuestas en 4 o 5 semanas y nuevamente a las 8 o 9 semanas después de la inmunización con las vacunas de ARNm de Pfizer-BioNTech (BNT162b2) y Moderna (mRNA-1273) en 543 pacientes en hemodiálisis y 75 individuos con función renal normal.

En el estudio multicéntrico, los investigadores encontraron una respuesta de anticuerpos incompleta y retrasada y una respuesta inmunitaria celular embotada a la vacunación en pacientes en hemodiálisis. Sin embargo, las respuestas fueron sustancialmente más fuertes con la vacuna mRNA-1273 que con la vacuna BNT162b2 (tanto en individuos con insuficiencia renal como en aquellos con función renal normal). Los investigadores creen que esto puede deberse a la mayor dosis de ARNm en la vacuna ARNm-1273 que en la vacuna BNT162b2.

Estas diferencias en la respuesta inmune pueden traducirse en diferencias en la efectividad de la vacuna en poblaciones vulnerables a largo plazo, cuando la inmunidad protectora está menguando y en la batalla contra la variante Delta “.

Dr. An S. De Vriese, MD, PhD, AZ Sint-Jan Brugge, Bélgica

Además, los pacientes en hemodiálisis que tenían una infección previa por COVID-19, no tomaban medicamentos inmunosupresores, tenían niveles más altos de albúmina sérica y recuentos de linfocitos, habían respondido previamente a la vacunación contra la hepatitis B y se sometieron a diálisis durante un breve período de tiempo. mayor respuesta inmunitaria celular y de anticuerpos.

“Creemos que una vacuna de dosis alta puede ser una estrategia válida para mejorar la efectividad de la vacuna SARS-CoV-2 en pacientes en hemodiálisis. Los pacientes más vulnerables; aquellos que están usando fármacos inmunosupresores, tienen una albúmina sérica baja, un recuento de linfocitos bajo , no responden a la vacuna contra la hepatitis B, o tienen una alta añada de diálisis; pueden ser buenos candidatos para una tercera dosis de vacuna “, dijo el Dr. De Vriese.

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Fuente:

Sociedad Americana de Nefrología

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