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Catarata clínicamente significativa relacionada con un mayor riesgo de muerte vascular: estudio

by notiulti

Catarata clínicamente significativa relacionada con un mayor riesgo de muerte vascular: estudio | Crédito de la foto: iStock Images

Londres: La investigación ha sugerido que las cataratas clínicamente significativas se asocian con un mayor riesgo de muerte por causas vasculares, como derrames cerebrales y ataques cardíacos. Los hallazgos del estudio se publicaron en línea en el ‘British Journal of Ophthalmology’. La cirugía de cataratas es el único tratamiento eficaz para las cataratas, una de las principales causas de ceguera y discapacidad visual, y en consecuencia, el procedimiento oftálmico más realizado. Los investigadores pueden utilizarlo como sustituto de las cataratas clínicamente significativas. Varios estudios han analizado la asociación entre la cirugía de cataratas y la mortalidad por cualquier causa, pero han producido resultados contradictorios, por lo que los autores se propusieron investigar la asociación entre la cirugía de cataratas y la muerte analizando las muertes por causas específicas.

Los autores accedieron a datos sobre 14,918 personas de 40 años o más que habían participado en los ciclos 1999-2008 de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición en los Estados Unidos. Esto incluyó a 2.009 personas (9,61 por ciento) que informaron que se habían sometido a una cirugía de cataratas. Las muertes se rastrearon durante un período de seguimiento medio de 10,8 años, durante los cuales murieron 3.966 (19,1 por ciento) de los participantes. La muerte por todas las causas fue más probable en las personas que se sometieron a una cirugía de cataratas autoinformada, al igual que las muertes por ciertas causas específicas, como enfermedad vascular, cáncer, accidente, enfermedad de Alzheimer, enfermedad respiratoria y enfermedad renal.

Después de tener en cuenta una variedad de factores socioeconómicos y de salud, solo la asociación entre la cirugía de cataratas autoinformada y la mortalidad relacionada con los vasos se mantuvo significativa. El riesgo de muerte por cualquier causa fue un 13 por ciento más alto en las personas que informaron sobre la cirugía de cataratas en comparación con los participantes que no se habían sometido a la cirugía, y el riesgo de muerte por causas vasculares fue un 36 por ciento más alto. No se observó una asociación significativa específicamente entre la cirugía de cataratas autoinformada y el cáncer, las enfermedades respiratorias, las enfermedades renales, la enfermedad de Alzheimer o los accidentes.

Los autores sugieren que el estrés oxidativo, la cristalinidad o la depresión pueden ser el factor común que vincula las cataratas y un mayor riesgo de muerte vascular. Los estudios han demostrado que el daño del ADN inducido por el estrés oxidativo contribuye a la formación de cataratas y promueve la aterogénesis.

Las cristalinas son componentes principales del cristalino y también participan en la regulación de las respuestas a factores estresantes como la inflamación y la isquemia; la degeneración de las cristalinas que se produce en las cataratas puede representar un trastorno más generalizado que contribuye a una mayor mortalidad vascular. Se ha demostrado que los pacientes con cataratas tienen más probabilidades de desarrollar depresión que aquellos sin la afección, incluso después de haberse sometido a una cirugía de cataratas, y las personas con depresión tienen un mayor riesgo de desarrollar una ECV.

Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa, y los autores también destacan varias limitaciones potenciales. La cirugía de cataratas autoinformada se utilizó como sustituto de las cataratas clínicamente significativas, lo que significaba que algunos casos de cataratas podrían haberse pasado por alto y no fue posible determinar el tipo de catarata que afecta a los pacientes y si tipos específicos de cataratas se asociaron con muertes por causas específicas.

Sin embargo, los autores concluyeron: “Este estudio encontró asociaciones significativas de la cirugía de cataratas autoinformada con mortalidad vascular y por todas las causas. Se necesitan más estudios para confirmar estas asociaciones e investigar más a fondo los mecanismos detrás de estas asociaciones”.

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