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Antes de juzgar a los pacientes no vacunados, lea esto

by notiulti

“Estamos … excluyendo a las personas que no se han vacunado para protegerse y proteger a los demás”.

ESAS fueron las palabras del premier victoriano Dan Andrews como él anunció recientemente la alegre noticia de la liberación de Melbourne después de 262 días de estrictas órdenes de quedarse en casa.

Mientras que los premiers están anunciando diferentes hojas de ruta para salir del encierro cuando el 80% de la población de su estado (mayores de 16 años) están completamente vacunadas, muchos de nuestros pacientes siguen siendo víctimas potenciales de la predicha “pandemia de no vacunados por COVID-19”.

A pesar del tratamiento en curso para su cáncer a lo largo de 2021, mi esposo médico de cabecera y yo nos sentimos obligados a volver a la práctica general para vacunar a las comunidades rurales aisladas en el centro de Victoria debido a escasez de personal sanitario desde hace mucho tiempo. Es hora de que los profesionales de la salud como nosotros, que colectivamente nos hemos arremangado proporcionar más de 19 millones de dosis de vacunas en pequeñas clínicas de atención primaria financiadas por Medicare en todo el país, para compartir algunas observaciones sobre por qué algunos australianos permanecen sin vacunar y compartir formas efectivas de responder a ellos en la práctica.

El acceso a las vacunas ha sido limitado en algunas regiones

A pesar de nuestros mejores esfuerzos por colaborar, el hospital local financiado por el estado no cooperó con las prácticas generales en nuestra región, lo que resultó en una duplicación de las clínicas de vacunación intensiva durante los mismos fines de semana y un desperdicio de valiosos recursos y vacunas cuando el suministro era escaso.

Los sitios web del gobierno solo proporcionaron información de reserva sobre clínicas de vacunas lejanas sin referencia a proveedores locales en consultorios generales y farmacias.

El suministro de vacunas y la elegibilidad solo se abrieron en áreas rurales como la nuestra en septiembre de 2021. Aun así, no fue fácil para muchas personas, especialmente aquellas con discapacidades o habilidades limitadas en el idioma inglés, hacer citas para vacunas, ya que los sistemas de reserva en línea no lo hicieron. Funcionar con Internet deficiente y los teléfonos de los servicios de salud locales a menudo se bloqueaban debido a la alta demanda.

La vacilación ante las vacunas requiere empatía

Subestimamos cuántos pacientes odiaban tener agujas. La fobia a las agujas se ha visto exacerbada por las frecuentes imágenes de los medios de comunicación de personas “siendo pinchadas” y el “autobús parloteador” errante. En nuestras clínicas, no era raro que los hombres adultos se llenaran de lágrimas mientras relataban sus recuerdos de esperar en las colas de vacunación cuando eran niños.

Existía un alto nivel de desconfianza en el “mejor consejo médico” que frecuentemente cambiaba adoptado por los políticos, porque a menudo variaba de un estado a otro. Se requirió un gran esfuerzo para contrarrestar la montaña de extraña información errónea sobre vacunas que se difundió ampliamente a través de las redes sociales, incluso por parte de los políticos. Muchos de nuestros pacientes estaban preocupados por la falta de investigación sobre los efectos secundarios a largo plazo de las vacunas. Una paciente de 14 años me dijo desafiante que la vacuna daría como resultado que su futuro bebé tuviera una “cabeza de venado”, pero regresó feliz para su segunda vacuna después de que se explicaron cuidadosamente los hechos.

Debajo de los altos niveles de angustia de los pacientes y la rabia inusual en nuestras consultas y salas de espera había profundos temores de que los encierros y la posibilidad de la vacunación obligatoria fueran un ataque a sus derechos humanos.

Sin embargo, a menudo aceptaban la vacunación fácilmente cuando adoptamos un enfoque sencillo de minimización de daños, en lugar de una postura autoritaria. También ayudó a ser transparente con los pacientes que tenían sentimientos contra la vacunación sobre todas las ventajas y desventajas de la vacunación con declaraciones como esta:

“Es tu elección. No te estoy obligando a que te pongas la vacuna. Pero mientras está aquí, ¿le gustaría que le diera algunos datos?

“Las vacunas ahora se han proporcionado a miles de millones de personas en todo el mundo y son seguras y eficaces. Sabemos cuáles son los efectos secundarios. También sabemos cómo tratar los efectos secundarios extremadamente raros, incluida la trombosis después de AstraZeneca o la miocarditis después de las vacunas Pfizer o Moderna. Todos estos efectos secundarios son mucho mayores si contrae el virus que después de recibir la vacuna “.

Y para los pacientes que continuaron rechazando la vacuna:

“Si elige no recibir la vacuna, es importante que sepa qué hacer cuando contraiga el virus. Es cierto que muchas personas solo tienen síntomas leves. Llame a la clínica de pruebas antes de presentarse. De lo contrario, quédese en casa aislado, lejos de su familia y su comunidad. Por favor, haga los arreglos necesarios para que sus hijos sean atendidos por un miembro de la familia, pariente o amigo mientras no se encuentre bien.

“No visite ningún servicio de salud a menos que llame primero. Es posible que su médico de cabecera pueda ayudarlo a través de consultas de telesalud únicamente. Hay muy pocas enfermeras visitantes que lo ayuden si se enferma en casa. Si experimenta algún deterioro en su condición, incluida la dificultad para respirar, llame al 000 temprano porque hay un número limitado de ambulancias. Es probable que experimente una espera prolongada. Informe a la ambulancia que tiene COVID 19, ya que se harán arreglos especiales para trasladarlo a un hospital importante con instalaciones especiales de COVID-19, incluido el equipo de ventilación.

“Por favor, hable ahora con sus familiares, amigos o vecinos sobre los arreglos para mantener a su familia antes de que esto suceda”.

Atribuimos la tasa de vacunación de la primera dosis del 95% en nuestros códigos postales locales a este enfoque atento y sin prejuicios. Después de informar completamente a los pacientes que dudan de las vacunas sobre las formas de manejar la infección por COVID-19, la mayoría respondió: “Solo déme la vacuna”.

Todos podemos hacer mucho más para proteger a nuestras comunidades.

Como muchas áreas de Australia nunca han tenido un caso de COVID-19, la mayoría de las personas no se han enfrentado personalmente a los riesgos de sufrimiento agudo, síntomas prolongados o la muerte solitaria asociada con COVID-19, pero es posible que pronto lo sean.

Cuando la variante Delta se extienda en nuestra hermosa región a medida que nuestra población aumente con la flexibilización de las restricciones metropolitanas, la población local competirá con los turistas por los tres cubículos de atención de urgencia en el hospital local para las afecciones COVID-19 y no COVID-19. También se enfrentarán a la cruda realidad de que las personas, incluidos los niños enfermos, que necesiten ser trasladados de nuestra aislada región a un hospital importante en ambulancia estarán solas.

Ahora que nuestra comunidad local (mayores de 16 años) tiene más del 80% de vacunación doble, mi esposo y yo, como muchos trabajadores de la salud que tienen sus propios riesgos para la salud, estamos desgarrados por irnos debido a preocupaciones sobre la seguridad personal. Al hacerlo, y con la más profunda admiración y respeto, somos muy conscientes de que en los próximos meses, nuestros colegas en la línea del frente continuarán tratando valientemente el aumento previsto en infecciones por COVID-19 en un sistema hospitalario público ya en crisis. los La incertidumbre constante en torno al acceso de los trabajadores de la salud a una vacuna de refuerzo es otra preocupación importante..

En esta tormenta perfecta, es un desafío seguir siendo empático con los pacientes no vacunados. Pero a menos que lo hagamos, corremos el riesgo de avergonzarlos inadvertidamente, lo que podría resultar en más muertes de pacientes prevenibles en el hogar debido a las barreras de actitud que impiden el acceso a la atención médica.

Se requiere más investigación sobre por qué las personas continúan sin querer o sin estar inseguras acerca de las vacunas COVID-19 en Australia (aquí, aquí, aquí, aquí y aquí). En nuestra experiencia clínica, habiendo hablado con muchos pacientes en una pequeña clínica de médicos de cabecera rural, la forma más eficaz de aumentar aún más las tasas de vacunación es tratar a todos, incluidos los pacientes y colegas, con comprensión y compasión. Cual es tu experiencia?

La profesora clínica Leanne Rowe AM se ha desempeñado como médico general rural durante más de 25 años y es autora del libro. Cada médico: médicos más sanos = pacientes más sanos www.everydoctor.org y un sitio web sobre redacción médica www.medicineisbeautiful.com

Las declaraciones u opiniones expresadas en este artículo reflejan los puntos de vista de los autores y no representan la política oficial de la AMA, la MYA o InSight + a menos que así se indique.

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